ABSTRACT Urinary tract infections related to indwelling urinary catheterization are among the most frequent in hospitais. There are many recommendations for the prevention of infections, but the need to use antiseptics for periurethral cleaning is still questioned. Objective: this study aimed to analyze the evidence on the theme in the literature. Method: a systematic review was performed using the following databases: Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, Embase, Web of Science and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Clinicai trials were included which assessed the infection rates of the urinary tract/bacteriuria and which used antiseptic solutions and water in the periurethral cleaning. Results: of 211 studies, three were considered as methodologically adequate according to the Jadad Scale. All of the studies showed that there is no significant difference in the rates of UTI/bacteriuria when compared to the use of water with antiseptic (chlorhexidine or povidone-iodine). Conclusion: it was concluded that the use of water in the periurethral cleaning seems not to augment the risk of acquiring infections/bacteriuria.

RESUMEN Las infecciones del tracto urinario relacionadas con el cateterismo urinario permanente se encuentran entre las infecciones hospitalarias más comunes. Existen recomendaciones para la prevención de infecciones, pero aún se cuestiona la necesidad de usar antisépticos para la limpieza periuretral. Objetivo: analizar la evidencia en la literatura sobre el tema. Método: se realizó una revisión sistemática utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud, Medline, Embase, Web of Science y Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Se incluyeron ensayos clínicos que evaluaron las tasas de infección urinaria / bacteriuria y el uso de soluciones antisépticas y agua para la limpieza periuretral. Resultados: de 211 estudios, tres se consideraron metodológicamente adecuados según la escala de Jadad. Todos los estudios mostraron que no hay diferencias significativas en las tasas de infección urinaria / bacteriuria en comparación con el uso de agua antiséptica (clorhexidina o povidona yodada). Conclusión: el uso de agua para la limpieza periuretral no parece aumentar el riesgo de contraer infección / bacteriuria.

RESUMO As infecções do trato urinário relacionadas ao cateterismo urinário de demora estão entre as mais frequentes em hospitais. Existem várias recomendações para a prevenção de infecções, porém ainda se questiona a necessidade de utilizar antissépticos para a limpeza periuretral. Objetivo: este estudo objetivou analisar as evidências, na literatura, acerca do tema. Método: foi realizada revisão sistemática utilizando-se as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, Embase, Web of Science e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Foram incluídos ensaios clínicos que avaliaram as taxas de infecção do trato urinário/bacteriúria e que utilizaram soluções antissépticas e água na limpeza periuretral. Resultados: de 211 estudos, três foram considerados metodologicamente adequados de acordo com a Escala de Jadad. Todos os estudos mostraram que não há diferenças significativas nas taxas de ITU/ bacteriúria quando comparado o uso de água com antisséptico (clorexidina ou povidona-iodo). Conclusão: concluiu-se que o uso de água na limpeza periuretral parece não aumentar o risco de adquirir infecção/bacteriúria.

ABSTRACT Objectives: to identify factors that alter the reliability of axillary temperature in relation to pulmonary artery catheter temperature. Methods: studying repeated measures using 67 axillary temperature measurements collected from 24 patients admitted to intensive care centers of two hospitals in the metropolitan region of Belo Horizonte between 2017 and 2018. Descriptive analysis and linear regression of the data were performed. Results: accuracy of 0.48 and precision of 0.47 were found for axillary temperature measured with a digital thermometer compared with pulmonary artery catheter temperature. Factors that change the reliability of axillary temperature were body mass index and dobutamine dose. Conclusion: the found factors were unprecedented in relation to the change in axillary temperature reliability and may help nurses in their decision making by choosing a more accurate method to estimate the actual body temperature. Studies with larger sampling are still necessary to evaluate the intervening factors of the reliability of noninvasive temperature techniques, such as axillary temperature.

RESUMEN Objetivos: identificar los factores que alteran la fiabilidad de la temperatura axilar en relación con la temperatura del catéter de la arteria pulmonar. Métodos: estudio de mediciones repetidas utilizando 67 mediciones de temperatura axilar de 24 pacientes ingresados en centros de cuidados intensivos de dos hospitales de la región metropolitana de Belo Horizonte entre 2017 y 2018. Análisis descriptivo y regresión lineal de los datos. Resultados: se encontró precisión de 0,48 y precisión de 0,47 para la temperatura axilar medida con termómetro digital en comparación a la temperatura del catéter de la arteria pulmonar. Los factores que alteran la fiabilidad de la temperatura axilar fueron el índice de masa corporal y la dosis de dobutamina. Conclusión: los factores encontrados no tienen precedentes en relación con la alteración en la confiabilidad de la temperatura axilar y pueden ayudar a los enfermeros en la toma de decisiones al elegir un método más preciso para estimar la temperatura corporal real. Son necesarios estudios con muestras más amplias para evaluar los factores que intervienen en la fiabilidad de las técnicas de temperatura no invasivas, como la temperatura axilar.

RESUMO Objetivos: identificar fatores que alteram a confiabilidade da temperatura axilar em relação à temperatura de cateter artéria pulmonar. Métodos: estudo de medidas repetidas utilizando 67 aferições de temperatura axilar coletadas de 24 pacientes internados em centros de terapia intensiva de dois hospitais da região metropolitana de Belo Horizonte entre 2017 e 2018. Realizada análise descritiva e regressão linear dos dados. Resultados: foram encontradas acurácia de 0,48 e precisão de 0,47 referentes à temperatura axilar aferida com termômetro digital comparada com a temperatura de cateter de artéria pulmonar. Os fatores que alteram a confiabilidade da temperatura axilar foram o índice de massa corporal e a dose de dobutamina. Conclusão: os fatores encontrados foram inéditos em relação à alteração da confiabilidade da temperatura axilar e poderão auxiliar enfermeiros na tomada de decisão ao escolherem um método mais preciso para estimativa da temperatura real do corpo. Ainda é necessária a realização de estudos com amostragem maior para avaliação dos fatores intervenientes da confiabilidade de técnicas de temperatura não invasivas, como a temperatura axilar.

ABSTRACT Incontinence-associated dermatitis (IAD) and pressure injury (PI) are problems that affect the skin, especially in the case of hospitalized individuals in critical situations. These events may have a similar clinical presentation and it is essential that health professionals know how to differentiate them. This study aims to evaluate the knowledge of the nursing team about PI in stages 1 and 2 and of IAD regarding the concept, identification, prevention and treatment. This is a descriptive, exploratory, cross-sectional study with quantitative analysis performed with 76 nursing professionals. The data were collected in October 2017 and professionals were first approached to pass on information about the research and the questionnaire. The instrument was distributed to participants during working hours, and they filled it out and returned it to the researchers. The questionnaire applied had questions on definition, evaluation, prevention and treatment of IAD and PI. The study revealed that, with respect to skin changes caused by IAD and PI, the correct answers were more frequent in questions about IAD. Regarding evaluation, the rate of correct answers was close to the average (56.58%). In the prevention and treatment category, the highest percentage of correct answers was found in questions that referred to the importance of professional qualification and direct care measures to patients. The study led to the conclusion that, among the skin conditions IAD and PI in early stages, the professionals showed less knowledge about the latter.

RESUMEN La dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) y lesión por presión (LP) afectan la piel, principalmente de pacientes hospitalizados en situación crítica. La presentación clínica de ambos trastornos es parecida y por ello es imprescindible que los profesionales de salud sepan distinguirlos. El presente estudio busca evaluar el conocimiento del equipo de enfermería en LP en las etapas 1 y 2 y en concepto, identificación, prevención y tratamiento de DAI. Investigación descriptiva, exploratoria, transversal con análisis cuantitativa, llevada a cabo con 76 profesionales de enfermería. La recogida de datos se realizó en octubre de 2017; antes se les informó a los profesionales sobre la investigación y el cuestionario. Durante el horario de trabajo, los participantes recibieron un cuestionario con preguntas sobre definición, evaluación, y prevención y tratamiento de DAI y LP, que completaron y devolvieron a los investigadores. A través de la prueba de conocimiento, el estudio reveló que, en los trastornos cutáneas de DAI y LP, había más respuestas correctas referentes a DAI. En la categoría evaluación, el índice de respuestas correctas fue equilibrado (56%). En prevención y tratamiento, el mayor porcentaje de respuestas correctas era sobre la importancia de la capacitación profesional y medidas de cuidados directos al paciente. Se concluye que, entre los trastornos de la piel DAI y LP en las primeras etapas, los profesionales demuestran tener menos conocimiento en LP.

RESUMO A dermatite associada a incontinência (DAI) e lesão por pressão (LP) é dano que acomete a pele, principalmente de indivíduos hospitalizados em situações críticas. Esses eventos podem ter apresentação clínica semelhante, sendo fundamental que os profissionais de saúde saibam diferenciá-los. Este estudo visa avaliar o conhecimento da equipe de Enfermagem quanto à LP nos estágios 1 e 2 e da DAI em relação ao conceito, identificação, prevenção e tratamento. É pesquisa descritiva exploratória, transversal, com análise quantitativa, realizada com 76 profissionais de Enfermagem. Os dados foram coletados no mês de outubro de 2017 e foi realizada abordagem prévia com os profissionais para informá-los sobre a pesquisa e o questionário. O instrumento foi distribuído aos participantes durante o horário de trabalho, e estes o preencheram e retornaram aos pesquisadores. Foi aplicado questionário com questões sobre definição, avaliação e prevenção e tratamento da DAI e LP. O estudo revelou no teste de conhecimento que, entre as alterações cutâneas de DAI e LP, os acertos foram maiores naquelas questões sobre a DAI. Em relação à categoria avaliação, o índice de acertos foi próximo do médio (56,58%). Na categoria prevenção e tratamento, o maior percentual de acertos foi entre questões que envolviam a importância da capacitação dos profissionais e medidas de cuidados diretos ao paciente. Concluiu-se que, entre as afecções cutâneas DAI e LP nos estágios iniciais, os profissionais demonstraram menos conhecimento sobre a LP.

Objective to analyze the flow of directing patients triaged by the Manchester Protocol in the emergency service of a school hospital. Methods a retrospective, descriptive and documentary study using triage records. The sample was composed of 364 records that were analyzed through descriptive statistics, using simple and relative frequencies and measures of central tendency. Results the most frequent complaints were those related to the musculoskeletal system (26.1%) and gastrointestinal system (15.1%). The highest demand was for general practice (47.5%). The most frequent risk classification was green (78.3%). Most of the individuals studied received hospital discharge (92.6%). Conclusion the results suggest that urgency and emergency units are being sought to solve problems that could be solved by primary care units.

Objetivo analisar o fluxo de direcionamento de pacientes triados pelo Protocolo de Manchester em pronto atendimento de hospital escola. Métodos estudo retrospectivo, descritivo e documental, utilizando-se fichas referentes às triagens. Amostra composta de 364 fichas que foram analisadas por meio de estatística descritiva, utilizando-se frequências simples e relativa e medidas de tendência central. Resultados as queixas mais frequentes dos pacientes atendidos foram as relacionadas ao sistema musculoesquelético (26,1%) e ao sistema gastrointestinal (15,1%). A maior demanda foi para clínica geral (47,5%). A classificação de risco mais frequente foi verde (78,3%). A maioria dos indivíduos estudados teve alta hospitalar (92,6%). Conclusão os resultados sugerem que unidades de urgência e emergência estão sendo procuradas para solucionar problemas que poderiam ser resolvidos pelas unidades de atenção primária.

Abstract OBJECTIVE To investigate endotoxins in sterilized surgical instruments used in hip arthroplasties. METHOD A descriptive exploratory study conducted in a public teaching hospital. Six types of surgical instruments were selected, namely: acetabulum rasp, femoral rasp, femoral head remover, chisel box, flexible bone reamer and femoral head test. The selection was based on the analysis of the difficulty in removing bone and blood residues during cleaning. The sample was made up of 60 surgical instruments, which were tested for endotoxins in three different stages. The EndosafeTM Gel-Clot LAL (Limulus Amebocyte Lysate method) was used. RESULT There was consistent gel formation with positive analysis in eight instruments, corresponding to 13.3%, being four femoral rasps and four bone reamers. CONCLUSION Endotoxins in quantity ≥0.125 UE/mL were detected in 13.3% of the instruments tested.

Resumen OBJETIVO Investigar las endotoxinas en instrumentales quirúrgicos esterilizados empleados en artroplastias de la cadera. MÉTODO Estudio exploratorio, descriptivo, desarrollado en un hospital público de enseñanza. Fueron seleccionados seis tipos de instrumentales, a saber: raspa de acetábulo, raspa femoral, sacacorchos (para extraer la cabeza femoral), gubia quirúrgica, fresa femoral y cabeza femoral de prueba. La selección se hizo desde el análisis de la dificultad para la retirada de residuos de sangre y hueso durante la limpieza. La muestra estuvo constituida de 60 instrumentales quirúrgicos, que fueron puestos a prueba para endotoxinas en tres momentos diferentes. Se utilizó el método de gelificación (Gel-clot) Lisado de Amebocitos de Limulus (LAL) Endosafe(tm). RESULTADO Hubo formación de gel consistente con análisis positivo en ocho instrumentos, lo que corresponde a el 13,3%, siendo cuatro raspas femorales y cuatro fresas femorales. CONCLUSIÓN Fueron detectadas endotoxinas en cantidad ≥0,125 UE/mL en el 13,3% de los instrumentos probados.

Resumo OBJETIVO Investigar endotoxinas em instrumentais cirúrgicos esterilizados empregados em artroplastias do quadril. MÉTODO Estudo exploratório, descritivo, desenvolvido em um hospital público de ensino. Foram selecionados seis tipos de instrumentais, a saber: raspa acetabular, raspa femural, saca-cabeça de fêmur, formão box, fresa de fêmur e cabeça de prova de fêmur. A seleção foi feita a partir da análise da dificuldade para a remoção de resíduos de sangue e osso durante a limpeza. A amostra foi constituída por 60 instrumentais cirúrgicos, que foram testados para endotoxinas em três momentos distintos. Foi utilizado o método de gel-clot pelo Limulus Amebócito Lisado (LAL) Endosafe(tm). RESULTADO Houve formação de gel consistente com análise positiva em oito instrumentais, o que corresponde a 13,3%, sendo quatro raspas de fêmur e quatro fresas de fêmur. CONCLUSÃO Foram detectadas endotoxinas em quantidade ≥0,125 UE/mL em 13,3% dos instrumentais testados.

Resumo OBJETIVO Investigar endotoxinas em instrumentais cirúrgicos esterilizados empregados em artroplastias do quadril. MÉTODO Estudo exploratório, descritivo, desenvolvido em um hospital público de ensino. Foram selecionados seis tipos de instrumentais, a saber: raspa acetabular, raspa femural, saca-cabeça de fêmur, formão box, fresa de fêmur e cabeça de prova de fêmur. A seleção foi feita a partir da análise da dificuldade para a remoção de resíduos de sangue e osso durante a limpeza. A amostra foi constituída por 60 instrumentais cirúrgicos, que foram testados para endotoxinas em três momentos distintos. Foi utilizado o método de gel-clot pelo Limulus Amebócito Lisado (LAL) Endosafe(tm). RESULTADO Houve formação de gel consistente com análise positiva em oito instrumentais, o que corresponde a 13,3%, sendo quatro raspas de fêmur e quatro fresas de fêmur. CONCLUSÃO Foram detectadas endotoxinas em quantidade ≥0,125 UE/mL em 13,3% dos instrumentais testados.

Abstract OBJECTIVE To investigate endotoxins in sterilized surgical instruments used in hip arthroplasties. METHOD A descriptive exploratory study conducted in a public teaching hospital. Six types of surgical instruments were selected, namely: acetabulum rasp, femoral rasp, femoral head remover, chisel box, flexible bone reamer and femoral head test. The selection was based on the analysis of the difficulty in removing bone and blood residues during cleaning. The sample was made up of 60 surgical instruments, which were tested for endotoxins in three different stages. The EndosafeTM Gel-Clot LAL (Limulus Amebocyte Lysate method) was used. RESULT There was consistent gel formation with positive analysis in eight instruments, corresponding to 13.3%, being four femoral rasps and four bone reamers. CONCLUSION Endotoxins in quantity ≥0.125 UE/mL were detected in 13.3% of the instruments tested.

Resumen OBJETIVO Investigar las endotoxinas en instrumentales quirúrgicos esterilizados empleados en artroplastias de la cadera. MÉTODO Estudio exploratorio, descriptivo, desarrollado en un hospital público de enseñanza. Fueron seleccionados seis tipos de instrumentales, a saber: raspa de acetábulo, raspa femoral, sacacorchos (para extraer la cabeza femoral), gubia quirúrgica, fresa femoral y cabeza femoral de prueba. La selección se hizo desde el análisis de la dificultad para la retirada de residuos de sangre y hueso durante la limpieza. La muestra estuvo constituida de 60 instrumentales quirúrgicos, que fueron puestos a prueba para endotoxinas en tres momentos diferentes. Se utilizó el método de gelificación (Gel-clot) Lisado de Amebocitos de Limulus (LAL) Endosafe(tm). RESULTADO Hubo formación de gel consistente con análisis positivo en ocho instrumentos, lo que corresponde a el 13,3%, siendo cuatro raspas femorales y cuatro fresas femorales. CONCLUSIÓN Fueron detectadas endotoxinas en cantidad ≥0,125 UE/mL en el 13,3% de los instrumentos probados.